155センチで43キロの高校生です 数値的には一般的だと思うのですがどうなのでし
質問12 2007年06月
【質問者】
昨年秋 数年ぶりに行った健康診断で、糖尿病である事が判り、健診で行った病院の先生のところで 11月より投薬を受けています。
子供の頃よりかなりの痩せ形の体質で、高校生の頃は159センチ、43キロぐらいの体型でした。二人の子供を出産時も50キロを超す程度までしか太らず、不思議に体重が47キロを超すと嘔吐下痢などになり、食べれない日が続き体重が落ちるような日常でした。
それが、2004年頃から徐々に太ってきて、50キロ近くにまで達したので、自分なりに気にしていたのですが、2005年くらいから徐々に体重が落ち始め、2006年秋には38キロ程になってしまい恐くなって健診に行った次第です。
HbA1cは 11月の時点では、14を超えてました。1月に13、2月中に12、3月に11％過ぎになりましたが 4月、5月も11％過ぎで変化がありません。かかりつけ医には、インシュリンを打つよう助言されました。3月から 平日約1時間のウォーキングを続けていますが、始めた当初の血糖値が130程だったので 歩けば下がるんだと、お昼ご飯を菓子パンで過ごすなど 糖尿病を甘く見ていたなと反省しています。
インシュリンを打たなければならないとしても、 気楽に栄養相談などもできる専門医に診てもらいたいと思い、ネットで探していて 赤池先生のところにたどり着きました。近々 外来受診に行こうと考えています。よろしくお願いします。
ジムに通われてるのでしたら、ランニングマシンで走る際には必要事項を入れて行ってると推察しますので消費カロリーはほぼ近い数値と考えます。
【質問者】
お返事ありがとうございます。とても丁寧に詳しく教えてくださり助かります。インスリン指数が0.68あるというのは良い事なのでしょうか？この数値からインスリン抵抗性というのはありますか？減量と運動で発症を防げる可能性があるということで、がんばりたいと思います。
そこで、以下に、身長155cmの人向けに、BMI数値と体重の対応表をまとめてみました。ご自身の体格が、どこに位置するのか把握することで、今後の健康管理に役立てることができるのではないでしょうか。
私も皆に質問。
身長156センチで大重35キロってどう思う？
身長150センチで49.5kgは重めだと感じる人も少なくないようですが、この数字が調査の結果「一番病気になりにくい」と認定された体重です。外見の美しさは考慮しないで、身体が健康的かどうかを重視した体重が標準体重だということを考えると、納得の数字かもしれません。
質問13 2007年09月
【質問者】
私は千葉在住の○○と申します。37歳、男、168ｃｍ、62ｋｇです。
両親は糖尿病ではないですが、祖母が糖尿病で亡くなっております。
最近随時血糖値が184mg/dl付近と高値を示すことが何度かあ り、近医にてOGTTの検査を行いました。血糖値の前、30分、60分、120分はそれぞれ、 93、156、151、124でした。インスリンは、5.1、32.1、36.6、35.7で した。HbA1cの値は、5.2％でした。
検査をして頂いた病院では、「糖尿病も含めて問題なし」との診断で した。
さらに別の病院の糖尿病外来を受診しましたが、同様の診断でした。しかしながら私的に特に負荷30分の血糖値およびインスリンの 数値の低さが非常に気になります。
是非とも先生のご意見を聞かせて頂けないでしょうか？毎日非常に悩んでおります。お忙しいところ大変申訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
【回答：赤池】
はじめまして、赤池です。
早速ですが診断基準から見ると「正常範囲」という結果になります。 75gOGTTの結果で空腹時血糖100未満、2時間値が140 未満の両者を満たしているからです。さらに正常型であっても1 時間値が180以上の場合は要注意ですが、それもないようです。
またインスリン分泌の指標として、（負荷後30分のインスリン 値-前値／負荷後30分の血糖値-前値）が0.4 以下だと糖尿病に移行する危険が高いと言われていますが、○○さんの 場合は32.1-5.1／156-93=0.429と0.4を越えており ます。さらにインスリン抵抗性（インスリンの効きが悪くなること）の 指標であるHOMA-R（2.5以上の場合抵抗性有り）も 5.1×93／405=1.17と正常値を示しています。つまり全く 検査上の問題はないわけです。
ただ一つ気になる点と言えば、インスリンの分泌動態が30分値 より60分値や120分値の方が高くなっています。すなわち 遅延分泌のパターンです。一般的には30分値が一番高くて 60分、120分と下がってくるのが理想ですが、60分や 120分値が高くなる人はトータルのインスリン分泌量が多いのに血糖値 を下げる効率は悪くなるので不利な状態と言えます。しかし、○○さんの 場合は30分値のインスリンが30を越えているのでさほど悪 いということはありません。インスリン分泌動態がこのようなパターン を示すのは先天的なものかと思います。○○さんよりずっと30分 値のインスリン分泌能が低い人は日本人の中に大勢います。そのほとん どが糖尿病を発症することもなく普通に生活しています。しかしそう いった人が中年以降に肥満や運動不足の状態になると予備軍から糖尿病 になりやすくなるから要注意です。そういう知識を持った上で生活習慣 に気をつけていれば糖尿病の発症は予防できると思います。特に運動の 習慣は非常に大切だと思います。
このBMI数値、最近では健康診断の結果や体重計にも表示されることが多くなってきておりますので、目にしたことがある人も多いのではないでしょうか。
質問04 2005年11月
【質問者】
初めましてお忙しいところにすみません。今年の10月19日に会社の健康診断がありました。結果が戻ってきて気づいたのですがHbA1cの数値が年々上昇していたのです。基準値以内でしたのであまり見ていなかったのですが平成15年では5.3で16年が5.4そして今年が5.7でした。基準値が4.3?5.8というのでこのままでは来年は5.8もしくはそれ以上ではないかという不安にかられましたので相談しました。この数値は運動とかですぐに下がるものでしょうか?運動不足は否めませんので歩くのを始めましたがどうでしょうか？上がりやすく下がりやすい項目なのかまたは上がりやすくて下がりにくいとかいかがでしょうか？お願いいたします。